●心血管高风险人士化疗初始适合牵头用药根据最近一项在全国范围内100家三甲医院中的5186名高血压患者展开的高血压掌控调查结果显示，尽管这些高血压患者中有多达一半的患者在拒绝接受调查时正在服用两种或以上的降压药，但是他们的血压达标率只有31.1%。专家回应，对于拆分了冠心病、糖尿病等合并症的高血压患者来说，控压目标应当比普通人群更加严苛，不存在心血管疾病高危因素的患者最差在化疗初始就牵头用药。目前，牵头用药有处方牵头用药以及单片复方制剂两种形式，如果患者同时还要服用其他慢性病化疗药物，用于单片复方制剂不会增加溢服药的几率。

拆分冠心病肾病控压目标更加严苛据理解，目前全球主要高血压指南把140/90毫米汞柱订为普通高血压患者的合格目标。可是，对于拆分冠心病、糖尿病或肾脏等疾病的高危患者，血压的目标值应当130/80毫米汞柱以下。

广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原教授讲解，虽然对一般人群来说140/90毫米汞柱以上才算高血压，但是在115/75毫米汞柱以上、140/90毫米汞柱以下的这个范围内，只不过已归属于“低长时间血压”，国际高血压研究表明，血压多达115/75毫米汞柱，心血管事件的发病率和丧生风险都随血压的下降而增高。忽略，对于高血压患者来说，收缩压/舒张压每上升10/5毫米汞柱，心肌梗死风险上升大约两成，脑卒中风险上升将近四成，心力衰竭的风险更加不会上升一半。逾四成高血压患者不会溢服药中国医师协会心血管内科医师分会和中国高血压联盟去年发动并主办了中国高血压掌控现状调查，项目还包括了全国范围内100家三甲医院心血管内科、肾内科、内分泌科5186名高血压患者，结果找到，受访人群中中度和重度高血压患者特一起多达了七成。中国高血压患者的血压控制率和2006年比起更加令人担忧：“访谈患者的总体血压控制率只有31.1%。

”陈鲁原讲解，该调查同时表明，多达半数高血压患者服用两种以上降压药来掌控血压，但是多达四成的患者有药物漏服现象，这是影响血压达标率的原因之一。除此以外，药物升压疗效不欠佳、药物副作用等也有可能是影响因素。

心血管高风险人士初始就不应牵头用药陈鲁原讲解，现在一些高血压患者是在用一种药物化疗效果很差时才开始牵头用药，但国外一项研究表明，在化疗一开始就使用牵头升压化疗可以带给临床益处，尤其是对于不存在心血管疾病高危因素、必须早期掌控血压的患者。他讲解，牵头用药只不过还包括两种方式：处方牵头和单片复方制剂，前者指医生处方上同时班车两种或多种药物让患者服用，但这样就必须患者每次要服用两粒以上高血压药物，不少老年患者还要服用其他药物，更容易产生不便或造成漏服。而单片复方制剂是所指把两种有效成分合二为一入一粒药物中，服用更加便利。

陈鲁原回应，处方牵头不一定能达到最佳用料，而单片复方制剂在研制中可以使两种有效成分的剂量用料超过线性规划，因此超过更佳的控压效果。他回应，血压低于160/100毫米汞柱的中至重度高血压患者，以及拆分糖尿病、新陈代谢综合征、发病的心血管或肾脏疾病患者，合适通过单片复方制剂来取得更加强力的升压效果。尤其警告盐不吃得多不会巩固疗效“东北地区每人每天摄取盐分约16克，云贵川12克左右，珠三角地区饮食酸甜，每人每天摄取盐分大约为9克，但仍然多达了世界卫生组织建议的每个成人每天摄取盐分不多达6克的标准。

”陈鲁原认为，高血压患者在用药治疗期间还要留意生活方式，因为食盐过多不仅不会减少高血压的风险，还不会影响药物的疗效。其他热点新闻链接：怒！有人天生无法看阿凡达（图）小心！“尾货”知道淘到“宝”了吗？“蚁族”你们准备好过年了吗？蒙娜丽莎也有难言之隐！（图）揭露！。

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